La cicatrisation vient du patient! «il vaut mieux un bon patient qu’un bon chirurgien»

EXCES ALIMENTS ACIDOGÈNES

PERTE DE POIDS

JUNK FOOD

FAIBLE APPORT EN CALCIUM

CÉLIBATAIRES

Il y a peu de temps, nous posions 3 implants à une patiente qui nous avait assurée (en étant sincère) qu’elle avait une vie saine et mangeait bien…  3 semaines après la chirurgie, elle revient, mais les implants dans la main. 

Nous posons plus de 750 implants par an, ce qui donne un bon recul (et nous avons un taux d’intégration d’implants >97%)  … Ainsi, nous lui faisons un bilan sanguin. 5 jours après, le médecin du laboratoire d’analyse nous appelle personnellement pour nous faire part de sa surprise: la patient à une vitamine C indétéctable! Ce qui est indispensable à la cicatrisation…. 

Les exemples comme cela ont pris de plus en plus de sens ces dernière années. Parallèlement aux progrès constants de nos actes et outils, nous avons mis de plus en plus le doigt sur les facteurs de risque biologique des patients.

๏ Âge avancé,

๏ Obésité,

๏ Diabète,

๏ Tabagisme,

๏  Maigreur

๏ Grande perte de poids,

๏ Régime deséquilibrant,

∴  LA BAISSE DE L’IMMUNITÉ EST UN FACTEUR AGGRAVANT

80% de la population française présente des carences, principalement en vitamine D, Calcium, Magnesium, vitamine C, Silicium… Et elles ne sont pas le fruit unique d’une mauvaise nourriture!

En effet, il faut regarder les quantités AJR  de tout, bien sur,

mais également analyser les facteurs d’absorption, d’assimilation, de métabolisation, …..

Une récente étude de l’Inserm pointe les facteurs qui limitent l’absorption ou augmentent l’elimination des oligo-éléments par notre corps. Ce n’est donc pas qu’un problème d’apport…Rien de simple, mais tout se comprend bien!

La plus part des carences sont imperceptibles dans la vie courante…. C’est par contre bien différent quand le corps doit cicatriser. Dans un situation de manque, le recrutement cellulaire est moins bon, les migrations plus lentes, les syntheses ralenties, et la qualité du tissus cicatriciel altéré. Une perte de chance qu’il faut estimer à sa juste valeur, et qui doit conduire chaque praticien et chaque patient à faire de son mieux en terme d’hygiène de vie, buccale, mais aussi alimentaire. 

Les carences ralentissent considérablement les régénérations tissulaires, voire favorisent les complications, à court, moyen mais aussi long terme.

La france, culturellement, qui n’intègre pas les compléments alimentaire et nous le regrettons. 

Nous vous alertons sur les besoins d’un corps, qui, bien a delà de se maintenir, doit re-fabriquer (tissus gingivaux et osseux), à partir du sang. Une seule carence suffit pour limiter tout le phénomène de cicatrisation. 

Une restriction de 60% des AJR induit une anomalie du collagène en 7 jours, et une baisse production collagène en 4 mois > la cicatrisation ne peut être bonne.

NOUS SERIONS SANS DOUTE EN MEILLEURE SANTÉ SI …

… Chaque jour :

nous absorbions via notre alimentation, la  quantité adéquate de minéraux et vitamines indispensables au bon fonctionnement de l’organisme.

Les minéraux sont d’une importance capitale parce que, comme les vitamines, ils entrent dans la composition des enzymes responsables du bon fonctionnement de l’organisme. Sans eux, il n’y a pas de vie possible. Malheureusement la plupart des laboratoires les proposent sous des formes qui ne sont pas assimilables.

Lorsque l’on est atteint de certaines maladies comme l’ostéoporose ou la spasmophilie, en cas de grossesse, d’allaitement, de stress ou à la prise de pilules contraceptives, mais aussi chez les enfants, les personnes âgées et certains adultes, les besoins en minéraux peuvent être multipliés par 200.

Des apports minéraux sous forme d’algues marines, véritables légumes de mer contenant jusqu’à 40 % de minéraux assimilables et autant de protéines, et de dérivés du soja.

 l’incidence des complications postopératoires,

Retard de cicatrisation et infection des plaies opératoires, des retards de consolidation osseuse, des lâchages de sutures vasculaires, digestives ou de paroi, des cicatrices hypertrophiques. (2)

Une étude de 2003 portant sur l’évaluation de 228 plaies a ainsi montré que le taux d’infection était de 12% chez les fumeurs et de 2% chez les non-fumeurs et que le taux de lâchage de suture des plaies était de 12% chez les fumeurs alors qu’il n’y avait aucun cas chez les non-fumeurs. (3) ((3) Sorensen LT, Karlsmark T, Gottrup F.Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2003 Jul;238(1):1-5.)

La fumée de tabac affecte différents types de cellules et différentes étapes du processus de cicatrisation.

Lié  à 2 toxiques: En particulier le monoxyde de carbone et la nicotine.

Le monoxyde de carbone entraîne une diminution de l’oxygénation des tissus et une mauvaise micro-circulation sanguine. (15) L’action vasoconstrictrice et thrombogène de la nicotine a pour conséquence  une diminution du flux sanguin et de l’apport d’éléments nutritifs nécessaires à la cicatrisation des tissus. (16)

 La diminution de la micro-circulation

En outre, la production de collagène est diminuée chez les fumeurs – l’action des fibroblastes qui créent du collagène est perturbée par le tabac: diminution de la migration et de l’activité fibroblastique par la nicotine-  or le collagène a un rôle important dans la cicatrisation. (19)

 + empêche la régénération épithéliale,

+ Une étude récente a suggéré que la nicotine  pourrait inhiber la sécrétion de TNF alpha (important facteur pro-inflammatoire, qui a un rôle important dans la réparation des os en cas de fracture)

un sevrage supérieur à 21 jours diminuait de façon significative le risque de complications

Le sur-risque lié au tabagisme disparaît avec un arrêt du tabac 6 à 8 semaines avant l’intervention et poursuivi durant 3 semaines à 3 mois après l’intervention.

 L’utilisation de patch nicotinique pendant la période d’abstinence n’entraîne pas d’effets secondaires sur les plaies et la cicatrisation. (26)

Sorensen LT, Karlsmark T, Gottrup F.Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2003 Jul;238(1):1-5.

Les médecins ont remarqué que la consommation excessive d’alcool peut altérer de façon significative le processus de guérison après une fracture de l’os.

Une étude menée par des chercheurs de Loyola University Medical Center (Etats-Unis) apporte des éclaircissements sur la façon dont l’alcool ralentit la guérison des cellules et des molécules.

Ces résultats pourraient permettre de trouver des traitements pour améliorer la cicatrisation osseuse chez les grands buveurs d’alcool, et peut-être aussi chez non-buveurs.

cicatrisation sous alcool=  os néoformé moins minéralisé, moins dur donc moins solide.

l’ alcool provoque un stress oxydatif, un processus qui altère les fonctions cellulaires normales.

Pendant le processus de guérison, le corps envoie des cellules souches à la fracture qui se transforment en cellules osseuses. Deux protéines, (SDF- 1 et OPN) sont impliquées dans le recrutement des cellules souches  pour soigner les fractures. Mais,  les niveaux d’OPN des corps exposées à l’alcool sont significativement plus faibles.

Ces trois facteurs cumulés diminuent les chances d’une bonne cicatrisation osseuse.

Le patient doit donc être sérieux dans la prise :

– des anti-oxydants pendant la cicatrisation (cure de 3 mois)

-Vit D3+calcium+Mg+Vit C

Comme l’expérience de certains peut servir à beaucoup voici la réponse à une patiente, qui s’interrogeait sur l’ostéoporose dans le contexte des soins dentaires :